「なぜあの人が昇進したんだろう?」
「自分の方が臨床スキルは高いはずなのに…」

組織の中で働く中で、こんな疑問を感じたことはありませんか?

特に40代の中堅療法士は、以下のような悩みを抱えがちです。

• 評価基準がよくわからない
• 何を頑張れば給与アップにつながるのか知りたい
• 正当に評価されていない気がする

＼ 結論 ／
評価制度を理解し、行動を変えれば給与アップのチャンスは広がります。

多くの中堅療法士が評価されない理由は、能力不足ではなく、ポイントのズレにあります。

評価される療法士になることは、決して難しいことではありません。

この記事を読んで、明日からの行動を変えるヒントを掴みましょう!

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この記事を書いている人

• 法人内の病院、老健、特養を統括するリハ科長
• 転職活動を行った結果、今の職場を選択
• 複数の転職サービスを利用して内定まで進んだ経験あり
• 採用担当として10名以上を採用
• 40代50代の採用経験多数

評価されない中堅に多い「よくある勘違い」

評価されない中堅療法士には、共通する「勘違い」があります。

勘違い①「臨床スキルが高ければ評価される」

「患者さんの評価は高いし、難しい症例も任されている。これで評価されないのはおかしい」

多くの中堅療法士が陥る最大の勘違いがこれです。

確かに臨床スキルは重要ですが、専門技術の高さ = 人事考課での高評価ではありません。

中堅レベルに求められるのは、「自分ができる」ではなく「周りもできるようにする」能力です。

いくら個人の技術が優れていても、組織への貢献がなければ、中堅としての評価は上がりません。

勘違い②「忙しいから後輩指導は後回し」

「単位数をこなすので精一杯。後輩指導は時間があるときにやればいい」

これも陥りがちな考え方です。
実際日々の臨床で手一杯、指導は上から言われない限りあと回しという人は多いです。

ですがここに、他者と明確な差をつけられるチャンスがあります。

「技術の標準化」は多くの職場で取り組まれているか課題。
ここに協力的な姿勢を見せられる人は、一気に管理職候補と見られることもあるでしょう。

おだかすみ

指導実績は重要な評価ポイントだよ

限られた時間の中で、いかに効果的に後輩を育てるかが、中堅の腕の見せ所です。

勘違い③「組織活動は管理職がやること」

「委員会や学会発表は管理職の仕事。自分は臨床に専念すればいい」

この考えも、評価を下げる要因となります。

実際の評価制度では、以下のような組織活動が評価項目に含まれることが多いです。

中堅レベルで求められる組織活動:

• 委員会活動への参加と発言
• 学会発表
• 地域連携の推進
• 職場方針への提案
• チームリーダーの経験

「臨床だけやっていればいい」という姿勢では、現実的に昇給・昇格は難しいです。

勘違い④「自己評価シートは形式的なもの」

「目標設定シートは提出すればいい。中身は無難な内容で問題ない」

これは非常にもったいない考え方です。

目標設定シート(自己評価シート)は、上司に自分の取り組みをアピールできる貴重な機会です。
ここの書き方次第で、評価が大きく変わることもあります。

上司が目標設定シートで見ているポイント:

• 組織目標と個人目標の整合性
• 具体性(数値・期限・方法が明確か)
• 自己評価の妥当性
• 次のレベルへの意欲

「とりあえず出す」のではなく、戦略的に書くことで、評価面談を有利に進めることができます。

>> 目標設定シートの書き方を詳しく見る

次の章では、実際の評価制度で見られている「3つの能力軸」を詳しく解説します。

人事考課で見られている「3つの能力軸」

多くの医療機関では、キャリアラダー(段階的評価制度)に基づいて人事考課が行われています。

おだかすみ

この記事では神戸医療生協のキャリアラダーを参考にしているよ

各病院によって細かな差はありますが、評価は大きく分けて3つの能力軸で判断されます。
ここでは、一般的な評価ポイントと、中堅レベルで特に重視される項目を解説します。

それぞれを詳しく見ていきましょう。

軸① : 基本的能力

基本的能力は、療法士としての「土台」となる部分です。
臨床スキルが高くても、この土台が弱ければ評価は上がりません。

評価される一般的なポイント

• 基本姿勢・身だしなみ・接遇
• 報告・連絡・相談の適切さ
• 患者・家族・他職種とのコミュニケーション
• 自己学習・研修参加の姿勢
• 業務態度・勤怠管理
• チームでの協調性

中堅レベルで特に求められること

中堅になると、「自分ができる」から「指導できる」「調整できる」レベルが求められます。

✓ コミュニケーション面

• 後輩への報連相の指導
• 退院支援を通じた地域連携の実践
• 感情的な患者・家族への冷静な対応と調整
• 後輩と管理職の橋渡し役
• 他職種との積極的な関わり

✓ 自己研鑽面

• 指導を通した自己研鑽の継続
• サブライセンス・認定資格取得への取り組み
• 県学会以上での発表実績
• 学びを後輩・実習生に還元する姿勢

✓ 業務態度面

• 後輩の健康状態への配慮・サポート
• 就業ルールの「実践」から「指導」へ
• 優先順位をつけた業務遂行
• 時間外業務の適正管理

軸② : 専門的能力

専門的能力は、療法士としての「専門性」を示す部分です。
臨床技術そのものが評価されます。

評価される一般的なポイント

• 評価技術(情報収集・検査測定・問題抽出)
• リハビリ実施能力(プログラム立案・安全な介入)
• リスク管理能力(緊急時対応・感染管理)
• 記録・書類作成能力
• 患者・家族への指導力

中堅レベルで特に求められること

中堅には、高度な専門技術と指導力の両立が求められます。

✓ 評価能力

• ICFに沿った評価の実践と指導
• 専門的な評価技術の習得
• 疾患・病態に合わせた評価の指導

✓ リハビリ実施能力

• 臨機応変で安全な介入
• 生活期を見据えたリハの実践と指導
• 基礎的技術の指導と専門的技術の両立
• 訪問・デイケアでの症例担当経験

✓ リスク管理能力

• 病態に応じたリスク管理の指導
• 緊急時対応の実践と指導
• 感染管理での他職種との情報共有と方針統一

✓ 記録能力

• 正確・簡潔・迅速な記録
• 報告書・計画書作成の助言指導
• カルテ記載の質的チェック

軸③ : 組織的能力

組織的能力は、「組織の一員」としての貢献度を示す部分です。中堅以降、この能力が評価を大きく左右します。

評価される一般的なポイント

• 経営への貢献(単位取得・稼働率)
• 個人情報管理・法令順守
• 委員会活動への参加
• チームでの役割遂行
• 職場環境への気づき・提案

中堅レベルで特に求められること

中堅には、経営視点とマネジメント視点が求められます。

✓ 経営貢献

• スタッフの単位調整ができる
• 職場の経営状態の理解
• 計画書等加算業務の管理
• 業務改善の具体的提案

✓ 倫理・コンプライアンス

• 個人情報管理の実施と指導
• 患者・家族の権利擁護
• 法令順守の指導

✓ 管理運営

• 法人や県連会議での成果伝達
• 職場方針への提案
• スタッフの問題への気づきと報告
• チームリーダーとしての実績

【重要】中堅が最も差をつけられるのは「組織的能力」

以下のグラフは、各能力軸が評価に占める比重のイメージです。

新人時代は専門的能力(臨床スキル)の比重が大きいですが、中堅以降は組織的能力の比重が高まります。

「臨床は得意だけど、委員会や経営への関心が薄い」という療法士が評価されにくいのは、このためです。

3つの能力軸チェックリスト

自分がどのレベルにいるか、以下のチェックリストで確認してみましょう。

基本的能力

• □ 後輩への報連相を指導できる
• □ 地域連携を積極的に実践している
• □ 感情的な患者・家族に冷静に対応できる
• □ 年1回以上、学会発表をしている
• □ 認定資格取得に取り組んでいる

専門的能力

• □ ICFに沿った評価ができる
• □ 生活期を見据えたリハを実践している
• □ 基礎的技術を後輩に指導できる
• □ 緊急時対応を実践・指導できる
• □ 記録を正確・簡潔・迅速に書ける

組織的能力

• □ スタッフの単位調整ができる
• □ 職場の経営状態を理解している
• □ 委員会で積極的に発言している
• □ 業務改善を提案したことがある
• □ チームリーダーの経験がある

チェックが10個以下の方は要注意。
次の章で、意識を変えるポイントを解説します。

中堅が評価を上げるために変えるべき3つの意識

評価制度を理解しても、意識が変わらなければ行動は変わりません。

40代中堅が評価を上げるためには、以下の3つの意識改革が必要です。

意識改革①「プレイヤー」から「マネージャー」へ

「自分が成果を出せばいい」→「チーム全体を成長させる」

40代中堅は、個人成績だけでは評価されない年代です。

プレイヤー思考とマネージャー思考の違い

具体的に変えるべき行動

プレイヤー思考の行動例

• 難しい症例は自分で抱え込む
• 後輩が困っていても「忙しいから」と後回し
• 自分の単位数だけを気にする

マネージャー思考の行動例

• 難しい症例を後輩と一緒に担当し、指導の機会にする
• 後輩の困りごとに気づき、積極的に声をかける
• チーム全体の稼働状況を把握し、調整する

管理職候補として見られるのは、マネージャー思考を持った人材です。

こひつじさん

そんなこと言ったって、どうやって考え方を変えればいいの?

おだかすみ

おすすめは本で新しい知見に触れることだよ

マネジメント本は数ありますが、わたしのおすすめは安藤広大著「数値化の鬼」。

「ちょっと自分には難しいかも」と感じた人でも、読むうちに考え方がガラッと変わる本です。

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さらに本気度の高い人はこちらのシリーズを続けて読んでみてください。

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おだかすみ

療法士でこの視点を持てる人はなかなかいないので、リアルに評価に直結します

意識改革② 若手との関わり方を見直す

「時間があれば教える」→「指導は重要な業務」

後輩指導を「余裕があればやること」と考えている人は、考え方を変えましょう。

指導力=あなたの評価に直結する

評価制度では、以下のような項目で評価されます。

• 後輩へのサポート
• 技術指導の実施
• 後輩の課題把握と助言
• 実習生指導

「忙しいから指導できない」は評価されない理由にはなりません。
限られた時間の中で、いかに効果的に指導するかが問われています。

ハラスメントと指導の境界線を知ろう

指導に消極的になる理由の一つに、「パワハラと言われるのが怖い」という声があります。

ハラスメントと熱心な指導の違いは以下の通りです。

ハラスメントにならない指導のポイント:

• 事実に基づいて具体的に伝える
• 改善方法を一緒に考える
• できたことも必ず認める
• 感情的にならず、冷静に話す
• 人格ではなく行動を指摘する

おだかすみ

ハラスメントと指導の違いについては、過去の記事で解説しているよ

アラフォー療法士の生きる道

これってハラスメント?療法士に多い指導トラブルと対応策を徹底解説 | アラフォー療法士の生きる道 先輩から厳しく指導されたこれってハラスメントじゃないの!? リハビリ職として働く中で、このようなお悩みを持つ療法士さんは多いと思います。 そして逆に指導する側から…

意識改革③ 管理職との距離感を適切に

「指示を待つ」→「現場と管理職をつなぐ」

中堅は、現場と管理職の橋渡し役として期待されています。

中堅に求められる橋渡し能力

報連相の「質」を上げる

中堅レベルでは、報連相の「量」ではなく「質」が問われます。

質の低い報連相

• 「患者さんが転倒しました」(事実のみ)
• 「〇〇について相談したいです」(漠然としている)
• 「忙しくて業務が回りません」(状況が不明確)

質の高い報連相

• 「患者Aさんが転倒。外傷なし。転倒要因を分析し、再発防止策として〇〇を実施したいと考えています」(事実+分析+対策)
• 「〇〇について、A案とB案を検討中です。〇〇の観点から助言をいただけますか」(選択肢+判断軸)
• 「現在の稼働率は〇%で、△△が原因です。改善策として〇〇を提案します」(数値+原因+提案)

経営視点を持った提案ができるか

管理職として一番嬉しい提案は、経営視点を持った提案です。

経営視点とは:

• 自部署の稼働率、収益を把握している
• 診療報酬改定の影響を理解している
• コスト意識を持っている
• 職場の課題を「経営」の観点から考えられる

今日からできること:

• 自部署の月次稼働率を確認する習慣をつける
• 管理職との面談前に、提案を1つ用意する
• 「現場目線」だけでなく「経営目線」で考える癖をつける

これらの意識改革ができれば、評価は確実に変わります。

おだかすみ

いきなり全部完璧に、じゃなくても大丈夫。
心がけとして覚えておいてね。

次の章では、これを具体的な目標設定に落とし込む方法を解説します。

給与アップを掴む!目標設定シートの書き方

目標設定シート(自己評価シート)は、上司に自分の取り組みをアピールできる貴重な機会です。

書き方次第で、評価面談が有利に進み、昇給・昇格のチャンスが広がります。

※職場によっては目標設定シートの制度がない場合もあります。
　その場合も、ここで紹介する考え方は評価を上げるために有効です。
　ぜひ参考にしてください。

目標設定シートで上司が見ているポイント

上司は目標設定シートで、以下の5つを確認しています。

この5つを押さえた目標設定シートを書けば、上司の評価が変わります。

おだかすみ

具体的なステップを解説していくよ

1. 自分の状況を正確に把握する
2. 「できていないこと」から優先順位をつける
3. 目標設定シートに具体的に落とし込む
4. 定期的に振り返り、進捗を記録する

1. 自分の状況を正確に把握する

目標設定の第一歩は、自分が今どのレベルにいるかを正確に把握することです。

まずは前章で紹介した「3つの能力軸チェックリスト」を使って、自分の現状を確認しましょう。

おだかすみ

注目すべきは、チェックがつかなかったところだよ!

2.「できていないこと」から優先順位をつける

こひつじさん

できてないことの方が多いんだけど、全部改善しなきゃだめ?

すべての項目を目標にする必要はありません。
以下の優先順位で、3〜5項目に絞りましょう。

優先順位のつけ方

以下の3つの基準で、取り組む項目を選びましょう。

優先度①:組織が求めていること

• 職場方針で掲げられている内容
• 上司から指摘されたこと
• 部署の課題として挙がっていること

優先度②:次のレベルに上がるために必須のこと

• キャリアラダーで「中堅レベル」に明記されている項目
• 特に「指導実績」「組織貢献」は必ず1つ以上入れる

優先度③:自分が「できそう」と思えること

• ハードルが高すぎる目標は続かない
• 小さな成功体験を積み重ねることが重要

目標選定の具体例

Aさん(40代・PT)の場合:

3. 目標設定シートに具体的に落とし込む

目標のポイントは「具体的」「測定可能」「期限明確」であることです。

NGな書き方の例

以下のような書き方では、上司は評価のしようがありません。

OKな書き方の例

具体的な数値・期限・方法を盛り込みましょう。

4. 定期的に振り返り、進捗を記録する

目標を立てただけで満足、ではまだ十分とは言えません。

定期的な振り返りと記録が重要です。

3ヶ月ごとの振り返り

以下の項目をチェックしましょう。

• 目標に対してどこまで進んだか
• できたこと・できなかったこと
• できなかった理由と改善策
• 次の3ヶ月で重点的に取り組むこと

記録の残し方

後で詳しく聞かれても答えられるように、エピソードを記録しておくことが大切です。

• いつ、何をしたか
• どんな成果があったか
• 周囲からの評価や反応

例:

• 「6月15日:後輩Aさんへの歩行訓練指導。翌週、Aさんが一人で実施できるようになった」
• 「7月委員会:退院支援の課題を指摘。翌月から多職種カンファレンスが月2回に増加」

おだかすみ

この記録が、あとで具体的なアピール材料になるよ

上司との面談前の準備

面談前に以下を準備しておきましょう。
スムーズに話が進み、評価も上がりやすくなります。

• 目標の進捗状況をまとめた資料
• できたことの具体的なエピソード
• 数値で示せる実績
• 次年度に向けた提案

目標設定シートを戦略的に書くことで、評価面談を有利に進めることができます。

おさらい

1. 自分の状況を正確に把握する
2. 「できていないこと」から優先順位をつける
3. 目標設定シートに具体的に落とし込む
4. 定期的に振り返り、進捗を記録する

おだかすみ

次の目標を立てる時に参考にしてね!

よくある質問(FAQ)

評価制度や目標設定について、よく寄せられる質問にお答えします。

まとめ : 評価のポイントをおさえて行動を変えよう

給与アップのためには、きちんと評価されて昇進する必要があります。

そして評価される療法士になるためには、次のステップが欠かせません。

1. 自分の「勘違い」に気づく
2. 3つの能力軸で求められることを理解する
3. 目標設定シートを戦略的に書く

何も「特別なこと」をする必要はありません。

上司の目線を理解し、日々の行動を少し変えることが第一歩です。

まずは後輩への声かけ、委員会での発言、経営数値の確認など、できることから始めてみませんか?

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手技に関する勉強も大切ですが、中堅はもっと高い視座で現場を見ることが求められます。

もしあなたが少しでも「昇進」という道に興味があるなら、この一冊は必読です。

おだかすみ

あなたの挑戦を、心から応援しています!

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「がんばっているのに昇進できない…」
「同じくらいの経験年数なのに、あの人だけ役職がついた」

そんなモヤモヤを感じたことはありませんか？

療法士の昇進スピードは、能力よりも職場環境の影響を強く受けます。
つまり、同じ実力でも「昇進しやすい職場」と「昇進しにくい職場」が存在します。

さらに言うと、昇進しても不幸になる職場も存在します。

この記事では、現役リハ科長の目線から

• 昇進しやすい職場、しにくい職場の見分け方
• 昇進するために取るべき行動
• 幸せな昇進ができる職場の見つけ方

を解説します。

向き不向きはあるものの、昇進は年収アップに直結します。

アラフォー療法士の生きる道

昇進したい？したくない？療法士が後悔しないためのキャリア戦略 昇進したいか迷っている療法士へ。向き不向きや職場の特徴、後悔しないキャリアの選び方を実体験ベースで解説します。

最後まで読んで、年収アップへの選択肢を広げましょう!

この記事を書いている人

• 法人内の病院、老健、特養を統括するリハ科長
• 転職活動を行った結果、今の職場を選択
• 複数の転職サービスを利用して内定まで進んだ経験あり
• 採用担当として10名以上を採用
• 40代50代の採用経験多数

昇進しやすい職場の特徴

昇進しやすい職場の特徴は以下の通りです。

おだかすみ

自分の職場と比べながら読んでみてね

管理職の枠が空いている

当たり前のようですが、ポストに空きがあるかどうかは最重要ポイントです。

昇進は「タイミング×ポストの空き」が揃わないと成立しません。

• 前任者が定年を迎える
• 役職者の異動予定がある
• 事業の拡大が予定されている

など、上層部の動きがないか、さりげなく把握しておきましょう。

競争相手が少ない

昇進は「評価」ではなく「選抜」です。

たとえ高評価でも、上に行きたい人が多ければ順番待ちになります。
人数が少なく、役職希望者が少ない職場の方が、スムーズに昇進できます。

評価制度がはっきりしている

「何を基準に昇進が決まるのか」が明文化されている職場は強いです。

例えば、

• 管理業務の経験年数
• 外部研修・資格取得
• 目標管理の達成率

など、評価基準が明示されていれば、努力が報われやすくなります。

自分の職場は当てはまっている!!という人は、

>> 昇進するために取るべき行動　をチェックしていきましょう!

昇進しにくい職場の特徴

逆に昇進しにくい職場の特徴は、以下の通りです。

管理職の枠が埋まっている

すでにベテランが上を固めており、定年もまだ先…という職場は要注意。
どれだけ実力があっても、ポストが空かない限り昇進のチャンスは巡ってきません。

競争相手が多い

意識の高いスタッフが多い職場では、良くも悪くも昇進競争が激化します。
管理職が1〜2名に対し、候補者が10人以上いるような環境は、待機期間が長くなりがちです。

おだかすみ

リハビリ職員だけで100名を超えるような職場で昇進するのは、なかなか大変だよ

評価制度が曖昧

「なんとなく上司に気に入られた人が昇進している」
「会議で意見を言う人が優遇される」

そんな「なんとなく評価」が横行している職場は昇進しにくいです。
努力が正当に評価されないため、モチベーションを保ちにくくなります。

こひつじさん

なにを頑張れば報われるのかハッキリしないのは辛いな〜

自分の職場は昇進しにくそう…という場合は、

>> 幸せな昇進ができる職場の見つけ方　をご覧ください。

昇進するために取るべき行動

昇進しやすい職場であっても、のんべんだらりとお仕事をしていて昇進することはありません。

こひつじさん

どんどんスキルを積んでデキる療法士になればいいの?

というと、そういうわけでもありません。

おだかすみ

大切なのは調整力!

ここでは、昇進するために取るべき行動について説明します。

チーム全体に貢献する

昇進する人に共通しているのは、「自分の仕事＋αの視点を持っている」こと。
目の前の患者対応だけでなく、チーム全体がスムーズに回るように意識して動くことが大切です。

例えば、

• 後輩が困っていたら声をかける
• 書類や物品の整理を率先して行う
• 業務改善の提案をしてみる

といった小さな貢献を積み重ねていきましょう。

「この人がいると助かる」と思われることが、昇進への第一歩です。

2つ上の上司の目線で動く

昇進する人は「上司の上司」、つまり2つ上の視点で物事を考えています。

例えば、主任の立場であれば、課長が何を気にしているのかを意識して動く。
課長なら、部長が見ている全体最適を理解する。

自分の立場の仕事をこなすだけでなく、
「この決定がチーム全体や他部署にどう影響するか？」
といった広い視点を持てる人は、組織にとって非常に貴重です。

ポイントは、「指示待ちではなく、意図を先読みして動く」こと。
これをするだけで、管理職としての器を自然と周囲に印象づけることができます。

他職種とリハビリをつなぐ存在になる

昇進すると、他職種との業務調整を行う場面が多くなります。
「組織内のリハビリ科」としての立ち位置を、他職種と調整しながら確立していく必要があります。

そのため、他職種とうまくやれない人が昇進できる可能性はかなり低いです。

• カンファレンスでの発言をまとめて伝える
• 他職種の意見をリハビリ計画に反映する
• クレームやトラブルの際に橋渡し役を担う

昇進前からこうした「調整力」を発揮できる人は、昇進候補に挙がりやすいです。

リハ職の視点にこだわりすぎず、チーム全体の成果を意識する姿勢がカギになります。

【注意】こんな職場での昇進は危険

昇進すれば幸せになれる、という考え方は危険です。

確かに昇進は年収アップに確実につながる道です。
昇進することでしか得られない達成感もあります。

しかし、絶対に幸せになれない昇進も存在します。

好きになれない職場での昇進はNG

昇進すると、求められるのは「自分の成果」ではなく、職場全体に利益をもたらす仕事です。

スタッフ全員が働きやすく、チーム全体の力を最大限に発揮できるようにすることが管理職には求められます。

• 仕組みを整える
• 環境を改善する
• 上層部との架け橋になる

こういった仕事を嫌いな人のためにするのは、大きなストレスとなります。
貢献しようという気持ちが持ちにくいと、アイデアも浮かびにくいです。

結果的に、周囲にとっても自分にとっても働きにくい職場になってしまいます。

「昇進＝ゴール」ではありません。

「自分が気持ちよく働ける環境で昇進する」ことが何より大切。
嫌いな職場での昇進は、燃え尽きのリスクも高いので要注意です。

昇進しやすい職場の見つけ方

幸せな昇進ができる職場を探すコツは、「人の流れ」と「雰囲気」を見ること。

単に「ポストが空いている」だけでなく、スタッフの意見が通りやすく、前向きな人間関係が築かれている職場であることが大切です。

• ここ数年で役職の入れ替わりがあるか
• 管理職が現場スタッフと気軽に話せる空気があるか
• スタッフが大切にされているか

こうした職場の温度感が分かるのは、実際に見学した時です。

気になる職場があれば、「昇進できそうか？」というよりも、「この人たちと働きたいか？」を基準に見てみましょう。

見学についてはこちらの記事で解説しています

また、転職エージェントを通じて情報を得るのもおすすめ。

実際に施設と関わっている担当者なら、
「この施設は昇進枠が空いている」「現管理者が近く退職予定」など、裏事情を教えてくれることもあります。

転職エージェント関連記事はこちら

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昇進しやすい傾向がある職場

昇進しやすい傾向があるのは、次のような職場です。

老健（介護老人保健施設）

老健（介護老人保健施設）は、競争相手が少ない職場です。

管理職の異動や世代交代が定期的に起こりやすい傾向があり、組織としても「チームをまとめてくれる人」を求めているケースが多いです。

特養（特別養護老人ホーム）

特養（特別養護老人ホーム）では、機能訓練指導員が1人配置の場所が多いです。

唯一のリハ職として責任を担う分、年収交渉の余地もあります。
施設全体の方針に関われることも多く、管理的な立場を目指しやすい環境です。

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老健や特養は「裁量が大きく、昇進ルートが開かれている」職場として、キャリアアップを狙う療法士にとって相性が良い職場です。

昇進に関するよくある質問

昇進したいと上司に伝えるのはアリ？

アリです。

ただし「昇進したい」とストレートに伝えるのは避けた方が無難です。
(人によっては、立場が危ぶまれのでは…と警戒される場合があります。)
面談等の場面で、「今後もっとチームに貢献するために何ができるか」を相談ベースで伝えるのがおすすめです。

昇進するために資格は必要？

明確な条件ではありませんが、介護支援専門員や管理者研修修了などは有利に働く場合があります。
内部研修でリーダー研修などがあれば積極的に参加しておきましょう。

【まとめ】昇進は「職場選び」で決まる

昇進は「実力 × タイミング × 人間関係」のかけ算で決まります。
頑張っても報われにくい職場に留まるより、自分を正当に評価してくれる環境に移る方が確実です。

もし今の職場で天井を感じているなら、
「昇進しやすい職場」への転職も検討してみてください。

昇進しやすい傾向があるのは、

• 競争相手が少ない老健（介護老人保健施設）
• 機能訓練指導員が1人配置の特養（特別養護老人ホーム）

もしリハ職として年収を上げたいなら、昇進・転職・副業の道に進む必要があります。
自分のキャリアに合った選択肢を、前向きに考えていきましょう!

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おだかすみ

あなたの挑戦を、心から応援しています!

それでは良き療法士ライフを!!

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アラフォー療法士の生きる道

40代療法士でも年収は上がる！3つのルートと成功のコツ 40代療法士でも年収アップは可能！昇進・転職・副業の3ルートを徹底解説。比較表や実践ステップで、今の働き方に合った最適な道が見つかります。

「昇進すれば年収は上がる。だけど、現場から離れるのはイヤだな…」
「このままプレーヤーとして働き続けていいのか、不安になってきた…」

そんなモヤモヤを感じている療法士の方も多いのではないでしょうか。

40代以降になると、昇進やキャリアアップは現実的で切実なテーマになります。
昇進したいと思ってもなかなかチャンスが回ってこなかったり、
逆に「本当は現場が好きなのに」と思いながら昇進させられてしまったり。

それぞれの立場での悩みや葛藤があるのが、今の療法士の現場です。

この記事では、私自身の経験をもとに

• 昇進して得られたこと
• 昇進してしんどかったこと
• どんな人が管理職に向いているのか
• 昇進しない道を選ぶときの考え方

などを、リアルに・包み隠さずお伝えしていきます。

「この先、自分はどう働いていきたいのか？」
その答えを探すきっかけになれば幸いです。

この記事を書いている人

• 病院、老健、特養を統括するリハ科長
• 転職活動を行った結果、今の職場を選択
• 採用担当として10名以上を採用
• 40代50代の採用経験多数

1. 昇進して得られたこと

昇進したことで得られたものは、想像以上に大きなものでした。
もちろん責任や苦労もありますが、「昇進してよかった」と感じられる瞬間は、確かにあります。

現場を動かせる「決定権」

昇進して最も大きく感じたのは、「自分の判断で現場を改善できるようになったこと」です。

以前は、現場の声を上げても上の判断で「変えられません」と却下されてしまうことも多く、「なんでこんな非効率なままなの？」と感じる場面がたくさんありました。

ですが今は、現場の声を聞きながら自分で決めて変化を起こせます。
これは、プレーヤー時代には得られなかった大きなやりがいでした。

未来を描き、仕組みを整える楽しさ

私はもともと、「どうすればもっと良くなるか」を考えるのが好きなタイプです。

昇進してからは、未来を想像して、リハビリ科をどう育てるかを考える時間が増えたことで、
新たなやりがいを感じるようになりました。

今はこんなことを想像するのが楽しい毎日

• リハ科が法人の利益にどう貢献できるか？
• 職員がより働きやすい仕組みはどう作るか？
• 数字（売上や稼働）をどうやって伸ばしていくか？

おだかすみ

未来のビジョンを描いて、仕組みをつくっていけるのは楽しい!

“目の前の1人”ではなく、“全体にとっていいこと”を考えられる立場にやりがいを感じています。

年収アップ

昇進によって、役職手当がつくなど収入面のメリットももちろんあります。

これによって、

• 毎月の貯蓄・投資にまわせるお金が増えた
• 将来への不安が減った
• 家族の希望も聞きやすくなった

など、リアルに「生活が安定する」という効果を感じています。

若い頃は「お金よりやりがい！」と思っていましたが、40代、50代になると家族のこと、老後のことなど、“守るべきもの”が増えてくるもの。

おだかすみ

昇進による年収アップは、心に余裕を生んでくれたよ

まとめ：昇進のメリットは“やりがい”と“選択肢”が増えること

• 自分の判断で現場を動かせること
• 未来を想像して働けること
• 年収が上がって生活に安心が生まれること

昇進は大変なこともありますが、「やれることが増える＝自分の可能性が広がる」という前向きな側面もたくさんあります。

以上が、私が管理職になって「昇進してよかった」と感じているポイントです。

2. 昇進してつらくなったこと

昇進して得られるものがある一方で、「思っていたより大変…」と感じることもありました。
ここでは、昇進して初めて気づいた“リアルなしんどさ”を3つご紹介します。

患者さんと向き合う時間が激減

プレーヤー時代は、患者さんと直接関わる時間が仕事の中心でした。
でも昇進後は、職員対応・会議・調整・資料作成などの比重がぐっと増加します。

「患者さんの変化に関われる」という手応えが薄れてしまう
「人の役に立ちたくてこの仕事を選んだのに…」
そんなジレンマを感じることも、決して少なくありません。

おだかすみ

私も元々は、患者さんとじっくり向き合う時間が好きでした

職員の不満や葛藤を受け止める立場に

昇進すると、立場が変わります。
今までは職員の一人として「同じ目線」で話せていたのに、管理職になった途端、「意見」ではなく「指示」になるんですよね。

人間関係のバランスが微妙に変わるのを感じるのは、多くの人が通る道かもしれません。

おだかすみ

周りの職員との関係性が変化し、孤独を感じることもありました

体を動かす時間が減り、健康面に変化も

デスクワーク中心になることで、体を動かす機会が激減します。
もともとアクティブに動く仕事をしていた方ほど、この変化に戸惑うかもしれません。

肩こり・目の疲れ・運動不足…
まさか自分がこうなるとは、という変化に直面することもあります。

おだかすみ

前は肩こりなんて無縁だと思っていましたが、今は違います

まとめ：昇進には“ギャップ”がある。けれどそれも学び

こうしたギャップに悩みながらも、私は「昇進してよかった」と今は感じています。
でもこれは、自分の性格や価値観に合っていたからこそかもしれません。

それでは次に、どんな人が管理職に向いているのか？逆に向かないのはどんなタイプか？
その違いを見ていきましょう。

3. 管理職に向いている人・向かない人

昇進は、誰にとってもプラスになるわけではありません。
向き・不向きを見極めずに昇進すると、本人にとっても組織にとっても残念な結果になってしまうこともあります。

ここでは、「管理職に向いている人・向かない人」の特徴を整理してみます。

管理職に向いている人の特徴

全体を見通す力がある

管理職になると、「自分の仕事」だけでなく、部署全体や法人全体の動きを把握する必要があります。
視野が狭いままだと、判断が独りよがりになったり、チームを正しく導くことができません。

目の前のことだけでなく、全体の最適解を探れる人は、管理職として力を発揮しやすいです。

おだかすみ

私も昇進後、“現場の効率”と“他部署との連携”の両方を考える場面が増えたよ

広い視野で考える力は、現場感覚とはまた違うスキルが必要になると感じています。

職場への貢献意識が強い

「職場全体のために、より良くしたい」という気持ちを持って行動できる人は、自然と信頼され、昇進のチャンスが巡ってきやすいです。

これは感情や性格だけでなく、発言のしかたや行動パターンにも表れます。

“自分の業務”だけを守るのではなく、“職場の仕組みごとよくしたい”という視点を持つこと。
それを意識できる人は、ぜひ管理職の道に進むことも考えてみてください。

指導・調整に前向きに取り組める

管理職は、単に「上に立つ人」ではなく、チームを支える裏方的存在でもあります。

• 職員の育成
• 他部署との業務調整
• トラブル時の間に入る役割

これらを「面倒」ではなく「やりがい」と感じられる人は、マネジメント職に向いています。

おだかすみ

私自身、自分のお客様が「患者さん」から「職員」にシフトしたように感じているよ

裏方にまわって支えることになるので、”このチーム嫌いだな”と感じている場合には、大きな苦痛を感じることになるでしょう。

管理職に向かない人の特徴

現場の仕事が何より好き

リハビリ職の中には、患者さんと直接関わること自体に強いモチベーションを持っている方も多くいます。
その場合、現場を離れることが苦痛になりやすく、昇進はかえってストレスになることも。

「人の役に立ちたい」という気持ちは大切ですが、それが“直接的な支援”に限定されていると管理職業務は苦しくなりやすいです。

おだかすみ

私の場合は、現場に出る時間が1/3〜1/4くらいになったよ

管理業務に興味がない

• 会議
• 人事評価
• 数値管理
• 書類作成

…など、現場とは全く違うタイプの業務が管理職には多くあります。

こうした業務に対して「苦手意識が強すぎる」「興味を持てない」という人は、昇進後に燃え尽きてしまう可能性があります。

おだかすみ

「苦手」は克服できる可能性があるけど、「完全に興味がない場合」は要注意!

感情的になりやすい

管理職は、対人ストレスとの付き合い方も大きなカギになります。
職員との関係、上司との関係、外部対応など、感情のコントロールが求められる場面は多いです。

「なぜそんなことを言うの？」と思ったときに、相手の背景や立場を想像して対応できるかどうかが、管理職として信頼を得られるかの分かれ道になります。

おだかすみ

感情と事実を分けて考え、クールに対応することが大切!

まとめ：大切なのは「昇進するべきか」ではなく「昇進が自分に合っているか」

ここまで読んでみて、
「うん、私は管理職向いてるかも」と感じた方もいれば、
「ちょっと興味はあるけど、自信がないな…」という方もいるかもしれません。

どちらにしても、昇進を目指すためには“きっかけ”と“動き方”が必要です。

次の章では、“昇進に近づくための行動パターン”をこっそりお話しします。

4. 昇進を目指すなら、戦略が必要

「がんばっていれば、いつか誰かが見てくれる」
そう思いたいのは山々ですが、昇進には“戦略的な動き方”が必要です。

ここでは、私自身の経験をもとに、昇進を目指す人にぜひ知っておいてほしい3つのポイントをお伝えします。

職場全体への「貢献意識」を持つ

管理職は、「職場のためにどう動けるか」が問われるポジションです。
だからこそ、自分の行動や発言が“チーム全体にどう影響するか”を考えられる人が昇進候補に近づいていきます。

職場において、「自分の仕事だけやればOK」というスタンスの人は珍しくありません。

• 自分の業務を定時内にサクッと終わらせて帰る
• 与えられた範囲の仕事だけをきっちりこなす

これはこれで“仕事が早くて優秀”なプレーヤーなのですが、それを周囲に波及させる力がある人は、ほんの一握りです。

おだかすみ

“みんなが早く帰れる仕組み”を考えられる人を目指してみよう

管理職は、「職場のためにどう動けるか」が問われるポジションです。
だからこそ、日頃から自分の発言や行動が“全体にどう影響するか”を意識している人は、昇進候補として見られやすくなります。

「提案する力」をつける

現場の課題に気づける力は大切ですが、それ以上に評価されるのは、「どうしたら良くなるか」を提案できる力です。

日々のちょっとした不便さや疑問を、「こうしたらどうですか？」と前向きに伝えることで、「この人は“よくしたい気持ち”を持っている」と周囲に伝わります。

注意したいのは、“不平不満”だけで終わらせないこと。
たとえば──
「あの制度、使いづらいですよね」
と言いっぱなしで終わるのではなく、
◎「こういうふうに見直すと、現場がもっと回りやすくなると思います」
と具体的な提案を一緒に伝えることが大切。

日常のちょっとした「気づき」や「不便さ」を、「こうしたらどうだろう？」と自分の言葉で伝える力を持っている人はなかなかいないため、重宝されやすいです。

おだかすみ

完璧な提案じゃなくてもOK!
「こういう工夫どうですか？」の一言が、あなたの存在感を変えてくれます。

人を悪く言わない

昇進を狙う場面で、他人を下げて自分を上げようとする言動を取る人がいます。
ですが実際には、そうした発言は評価されるどころか、信頼を落とす要因になりやすいです。

「○○さんが足を引っ張ってる」「あの人がいなければもっと上手くいく」
──そうした言い方は、組織全体にとってもマイナスに働きます。

どうしても困った人・状況があるなら、
「何が業務の支障になっていて、どう改善すると全体にプラスになるか」までを提案できるのが理想です。

おだかすみ

人が陰口を言っている場面からは、そっと離れそう

まとめ：昇進には適切な“がんばり方”がある

昇進に必要なのは、がんばり続けることではなく、“正しい方向に動くこと”です。

次の章では、「自分は昇進したくなんてしたくない!」という方に向けて、昇進しない選択とその伝え方についてお話しします。

5. 昇進したくないあなたへ

昇進を目指す人がいれば、もちろん「昇進したくない」と感じる人もいます。
それは甘えでも逃げでもなく、自分の価値観や働き方を大切にする正当な選択肢です。

この章では、昇進を望まない人が抱えがちなモヤモヤと、そのうえでどう動けば「自分らしく働き続けられるか」についてお伝えします。

あいまいな態度が、いちばん疲れる

職場によっては、年齢や在籍年数だけで“そろそろ昇進を”と期待されることもあります。
でもそこであいまいな態度をとっていると──

• 「やる気がないのかな？」と思われてしまったり
• 逆に「受けてくれるんだ」と誤解されて話が進んでしまったり

結果的に自分も周囲も疲れてしまうことになります。

おだかすみ

だからこそ、「昇進は望んでいません」と誠実に、はっきり伝えることが大切!

伝え方としては、“現場で力を発揮し続けたい”というポジティブな表現がおすすめです。
否定ではなく、希望として伝えると、職場との関係も良好に保つことができます。

「現場が好き」は立派な理由になる

管理職になれば、現場に出る時間はどうしても減ります。
人と向き合う時間が、“書類や会議、人間関係の調整”に変わっていくのは避けられません。

おだかすみ

“現場で手を動かしている方が楽しい”という人は、それが自分の強みだと自信を持っていいです!

「患者さんの近くで働きたい」という想いは、十分に昇進を選ばない理由になります。

まとめ：「昇進しない」ことは逃げではなく、選択

無理に上を目指さなくても、納得して働ける道はきっとあります。
とはいえ、現実には…

• 「昇進したくても、全然チャンスが回ってこない」職場
• 「昇進したくないのに、気づけばポストを任されそうになる」職場

どちらも存在します。

次章では、あなたの職場が“自分の進みたい道”にマッチしているかどうかを一緒にチェックしてみましょう。

6. 昇進しやすい職場・昇進しにくい職場

昇進を目指すにせよ、望まないにせよ、大切なのは、“今の職場が自分が進みたい道と合っているかどうか”を見極めることです。

この章では、私の経験から、昇進しやすい職場／しにくい職場の特徴をまとめました。
今の職場がどちらに当てはまるのか、ぜひ照らし合わせてみてください。

▼ 詳しくはこちらの記事で解説しています ▼

アラフォー療法士の生きる道

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今の職場は自分の進みたい道に合ってる？

昇進したい人にとっても、昇進したくない人にとっても、“自分がどこで働くか”はキャリア形成において非常に重要です。

今の職場は…

• 自分の頑張りが見えやすい環境ですか？
• 昇進の基準やルートが明確ですか？
• 昇進を希望しない場合でも、自分の意思を尊重してくれますか？

「なんか違うかも…」と思ったなら、職場を変えることを視野に入れるのもひとつの方法です。

「なんか違うかも…」と思ったら

「今の職場だと昇進できないかも」
「現場にいたいのに昇進させられるかも…」
そう感じたとき、職場を変えることを視野に入れてみましょう。

こひつじさん

この歳で転職なんて、遅すぎない?

おだかすみ

療法士の場合、40代50代でも採用される人はたくさんいるよ!

こひつじさん

でも…次の職場でも同じことになったらどうしよう

これは、多くの人が感じる不安です。
せっかく意を決して転職したのに、また「昇進できない」「無理に昇進させられる」なんてことになったら本末転倒ですよね。

だからこそ、“事前の情報収集”が大切です

求人票だけではわからない情報──

• 昇進の基準や評価制度
• 管理職の働き方や残業時間
• 組織の風土やポストの動きやすさ

こうした情報を知るには、実際に働いた人の話を聞くのが一番確実です。

こひつじさん

そんな知り合いなんていないよ〜

そんな時に頼りにしたいのが、転職エージェントです。

転職エージェントには、数々の療法士の「転職前の不満」や「転職後のリアルな状況」といった生の声が集まっており、かなり現実に近い情報を把握しています。

自分の「やりたい働き方」も含めて、まずは相談してみよう

転職活動＝すぐに辞める、という話ではありません。
「今の職場とどう向き合うべきか」「他にどんな働き方があるのか」
そんな不安や迷いも、一人で抱え込まずに、プロに相談してみるのが賢い選択です。

私のブログでは、療法士向けの転職支援に特化したエージェントとしてこちらの2社を推薦しています。

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おだかすみ

もっとじっくり考えたい人は、こちらの記事も参考にしてね

まとめ：昇進する・しない、どちらも正解

昇進することにはメリットもあれば、覚悟も必要です。
一方で、昇進しない選択にも、自分の働き方を貫けるという価値があります。

このブログ記事を通してお伝えしたかったのは、「どちらを選ぶにしても、納得して選ぶことが大切」ということです。

• 現場で力を発揮し続けたいなら、それも立派なキャリア
• 上を目指したいなら、戦略と環境選びがカギ
• どちらにしても、「今の職場が自分に合っているか」を見直すことが第一歩

キャリアに迷ったら、一人で抱え込まず、信頼できる人に相談してみてください。

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おだかすみ

あなたの挑戦を、心から応援しています!

それでは良き療法士ライフを!